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注意！杭州生育保險政策有變化，熱門問答看這里~
2022-07-29 08:02:25 閱讀量：1993
為貫徹落實(shí)《浙江省醫(yī)療保障局浙江省財政廳關(guān)于助力“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》，杭州市調(diào)整了生育保險政策，已于本月起開始執(zhí)行。主要有哪些內(nèi)容？熱門問答請收好。


杭州生育保險政策有哪些變化？

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擴(kuò)大生育保險覆蓋面
將靈活就業(yè)人員新增納入生育保險參保范圍
以在職職工身份參加杭州市職工醫(yī)保的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員）同步參加生育保險。
生育保險待遇等待期縮短了
等待期由12個月縮短至6個月
生育保險待遇享受起始時間與職工醫(yī)保一致，其中生育津貼待遇享受需在杭參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。


圖片

擴(kuò)大了職工醫(yī)保（含生育保險）支付范圍
3個診療項(xiàng)目新增納入醫(yī)保支付
將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查新增納入職工醫(yī)保（含生育保險）支付范圍。
擴(kuò)大特殊病種保障范圍
新增癲癇為規(guī)定病種
將癲癇納入門診特殊病種管理。
落實(shí) “三孩”生育保險待遇

確保參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險支付范圍，按規(guī)定及時足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。


大家關(guān)心的問題，解答來了


Q

靈活就業(yè)人員如何繳納生育保險？
A

靈活就業(yè)人員的生育保險費(fèi)由個人按規(guī)定與職工醫(yī)保費(fèi)一同繳納，具體費(fèi)率規(guī)定我市正在研究，明確后另行通知。符合條件的靈活就業(yè)人員生育津貼待遇享受不會受到影響。
Q

生育津貼申領(lǐng)條件是什么？
A

同時具備以下條件即可：
1.符合國家、省、市規(guī)定條件生育的；
2.生育時可享受本市職工醫(yī)保待遇；
3.申領(lǐng)津貼時已在本市連續(xù)繳納職工醫(yī)保（含生育保險）費(fèi)滿6個月。其中，靈活就業(yè)人員在2022年7月1日以后生育并符合上述條件的，可按規(guī)定申領(lǐng)生育津貼；
4.生育津貼申領(lǐng)時限為生育后次年年底前。
Q

生育醫(yī)療費(fèi)報銷政策有無變化？
A

無變化。參加杭州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員，其生育醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)保報銷，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
Q

分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接結(jié)算嗎？
A

早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查可按規(guī)定在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目因技術(shù)問題暫不能直接結(jié)算。在系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算前，由個人先行自費(fèi)墊付，待全省統(tǒng)一部署后再明確報銷方式。
Q

癲癇患者納入門診特殊病種管理有什么特別待遇？
A

門診特殊病種在杭州也稱為“規(guī)定病種”，指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥、情感性精神病、艾滋病、耐多藥肺結(jié)核等，7月1日起，將癲癇納入門診特殊病種范圍。在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行結(jié)算，且不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
Q

生育津貼如何申領(lǐng)？
A

原則上由用人單位統(tǒng)一向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，核準(zhǔn)后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將生育津貼支付給用人單位。符合條件的靈活就業(yè)人員可直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。
Q

新生兒如何參加少兒醫(yī)保？
A

可通過浙里辦App中的“出生一件事聯(lián)辦”或“城鄉(xiāng)居民參保登記”自助辦理參保手續(xù)，也可選擇到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。符合杭州參保條件的新生兒，自出生之日起3個月內(nèi)參加少兒醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)的，從出生之日起即可享受醫(yī)保待遇。


醫(yī)保臨安分局咨詢電話：63723408



來源/杭州發(fā)布 臨安醫(yī)保